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2021年9月，西安市第三醫院心血管內科成功完成首例無導線起搏器Micra植入，標志著我院心內科心律失常診治水平又邁上了新臺階。
▲術前心電圖
患者為77歲老年女性，近期反復出現黑朦，心電圖提示三度房室傳導阻滯，最慢心率27次/分，因慢性腎功能衰竭長期透析導致上腔靜脈閉塞，曾于外院嘗試行起搏器植入，但因入路選擇困難穿刺失敗而未果。綜合分析患者病情，無導線起搏器通過導管植入到心腔內部，王昌育主任建議可使用Micra無導線起搏器，與家屬充分溝通，積極術前準備。術中考慮到Micra植入入路為股靜脈，擬從鎖骨下靜脈置入臨時起搏器，但由于上腔靜脈閉塞，只能從下腔靜脈置入臨時起搏器，這增加了Micra植入的難度，但術前對困難做了充分預估，因此手術順利完成。
王昌育主任指出，Micra無導線心臟起搏器被譽為“全球體積最小的心臟起搏器”，比傳統心臟起搏器減小93%，重量僅約2克。起搏器直接植入在心腔內，無傷疤、無切口，體表沒有傳統起搏器植入部位的皮膚隆起和疤痕，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，減少疼痛，也避免了起搏器囊袋的破潰和感染，也不存在導線磨損和斷裂等風險。使用壽命長達12年以上，并可兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查等功能。
患者植入無導線心臟起搏器后恢復良好，已于近日出院。無導線起搏器是心臟起搏器領域的飛躍性創新，也是今后的發展趨勢。
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